狗狗尿血：常見原因、急症徵兆及獸醫的檢查程序

狗狗尿液中帶血（血尿 / Hematuria）並不是一種獨立的疾病名稱，而是一個反映身體出現問題的臨床徵兆。出血點可以源自整個泌尿系統或生殖系統——包括常見的泌尿道感染、膀胱結石、結晶、嚴重發炎、創傷、前列腺疾病、凝血功能異常、中毒，甚至是危及生命的尿道阻塞。

當主人第一次發現狗狗排出粉紅色、鮮紅色、深啡色或茶色的尿液時，有些狗狗的精神與食慾可能依然非常良好；但亦有些狗狗會表現出反覆蹲尿、排尿時痛楚鳴叫，或者只能辛苦地擠出幾滴尿液。

最關鍵的第一步，是判斷情況是否屬於急症。若狗狗無法正常排尿——特別是公狗反覆用力蹲尿卻無尿或只有極少尿液——這屬於極度危急的情況，必須立即送往 24 小時動物急症醫院接受治療。

狗狗尿血是否屬於急症？

只要發現狗狗尿血，都應盡快由獸醫進行專業檢查，因為單憑尿液的顏色，根本無法準確判斷背後的原因與嚴重程度。

在臨床上，「狗狗能順暢地排出正常尿量，但尿液微紅」與「狗狗反覆用力蹲尿、劇痛、嘔吐或完全排不出尿」是截然不同的情況。後者極可能代表著嚴重的泌尿道阻塞，絕不能等待預約一般的門診時間。

安排盡快門診檢查的情況： 狗狗能夠順暢且份量正常地排尿，精神、食慾及飲水量完全正常，沒有表現出明顯的不適。您可以先致電診所，詢問是否需要在家中預先收集新鮮的尿液樣本帶往求診。

必須立即尋求急症醫療的情況： 狗狗反覆蹲尿或抬腳卻完全排不出尿、頻繁舔拭私處、排尿時痛楚鳴叫、只能擠出幾滴尿液、出現嘔吐、極度虛弱或精神委靡。

狗狗尿血的常見原因

由於引致尿血的原因非常多，主人不應自行假設背後只有單一原因或單一治療方法。以下是部分常見病因：

泌尿道感染（UTI）： 細菌侵入膀胱會引致發炎出血、頻尿、在家中意外失禁、排尿不適及尿液氣味異常濃烈。雖然感染相當常見，但在未經檢驗前就擅自當作一般感染處理是非常危險的，這可能會錯過結石、腫瘤或抗藥性細菌等真正問題。

膀胱結石或結晶： 尿液中的礦物質結晶或結石會不斷摩擦並刺激膀胱內壁導致出血。較小的結石或沉澱物可能會隨尿液掉入尿道，造成部分或完全阻塞。對公狗而言，由於其尿道結構較為細長，這類阻塞的風險較高。

前列腺及生殖系統疾病： 未絕育的公狗若患有前列腺腫大、囊腫或發炎，經常會出現血尿或尿道口流血。而未絕育母狗在發情期出血，或是患上嚴重的母狗子宮蓄膿，亦常被主人誤以為是尿血。

創傷或近期手術： 外力撞擊（如跌傷或車禍）、近期進行過腹部手術，或曾接受導尿管置入，都可能對泌尿道造成刺激並引發暫時性出血。

全身性疾病與毒素： 腎臟疾病、凝血功能障礙、血小板過低、膀胱腫瘤，以及誤服特定毒素（例如殺鼠藥），均有可能以血尿的形式呈現。

何時屬於危及生命的泌尿急症？

如果您的狗狗出現以下任何一項危急徵兆，請立即前往急症動物醫院：

· 頻繁用力蹲尿，但完全無法排出尿液

· 腹部脹大、堅硬或按壓時表現出劇烈痛楚

· 連續嘔吐、精神極度委靡或無力站立

· 倒下、牙肉顏色變得蒼白或發灰

· 表現出極度不安、焦躁踱步或因痛楚而持續發出哀鳴

關鍵警告： 如狗狗出現以上病徵，絕對不要抱著「再睇多陣先」的心態。尿道完全阻塞會導致體內代謝廢物無法排出，在短時間內引發高血鉀症（可導致嚴重心律異常，甚至心臟驟停）、急性腎衰竭、膀胱破裂，甚至在數小時內危及生命。

即使狗狗目前仍有少量尿液排出，但若出血量極大、懷疑曾接觸毒素、近期受過外傷，或伴隨發燒與精神極度委靡，亦需要進行緊急急症評估。

獸醫會如何檢查與診斷尿血？

抵達醫院後，獸醫團隊會進行系統性的診斷程序：

臨床及腹部觸診檢查： 獸醫會評估狗狗的脫水狀況、體溫、痛楚程度，並仔細觸診腹部，檢查膀胱是否異常脹大、堅硬或有明顯壓痛。

尿液分析（Urinalysis）： 檢測尿液中的紅血球、白血球、細菌、礦物質結晶、蛋白質含量、尿比重（濃度）及酸鹼度 (pH)。

尿液細菌培養及藥敏測試： 若懷疑為頑固或抗藥性感染，或是症狀反覆發作，獸醫會將尿液樣本送往化驗所進行細菌培養，以精準選擇最有效的抗生素。

血液檢查： 評估腎功能指標、電解質濃度（如血鉀）、發炎指數、紅血球數量（評估貧血）及凝血功能。

影像學檢查（X光及超聲波）： X 光能高效識別出大部分呈輻射不透光的尿道與膀胱結石；腹部超聲波則能深入評估軟組織結構，包括膀胱壁厚度、腎臟結構、前列腺大小以及是否存在腫瘤或沙石沉澱。

治療方案完全取決於背後病因

由於尿血並沒有單一的「萬能藥」，治療方案必須由您與獸醫深入討論，並根據精準的診斷作針對性調整。視乎各項檢查結果，治療可能包括由獸醫開立的針對性處方藥物以控制感染或發炎、配合處方糧及增加飲水量以管理尿液沉澱物；若出現阻塞情況，則需要進行緊急醫療處置（例如在鎮靜下置入導尿管）。如屬嚴重的結構問題、結石或腫塊，獸醫亦會為狗狗評估是否需要進行手術。由於每隻狗狗的情況皆獨一無二，您的獸醫團隊會為您建議最合適的醫療方案。

主人切記：切勿擅自餵食上次患病剩餘的抗生素、人用泌尿道藥物、草藥偏方或人用止痛藥（如必理痛 / Paracetamol 或布洛芬 / Ibuprofen）。人用止痛藥可令狗狗嚴重中毒，而隨意使用未經指示的藥物不僅可能引致抗藥性，更會掩蓋重要症狀，使獸醫無法做出正確診斷。

求診前您可以準備甚麼？

如果狗狗狀況穩定且仍能正常排尿：

· 出發前可先致電診所，詢問是否需要預先收集新鮮的尿液樣本。

· 如需收集，請使用乾淨乾燥的容器盛載（盡量截取中段尿），並於收集後 2 至 4 小時內連同狗狗一併帶到診所。若採集樣本後未能即時出發前往診所，請先將樣本放入雪櫃冷藏妥善保存。

· 記錄詳細的發病資料提供給獸醫：包括首次發現血尿的時間、排尿頻率、飲水量或食慾的改變、現時服用的藥物及近期是否有創傷史。

常見問題 (FAQs)

問：狗狗尿血就代表一定是泌尿道感染嗎？

答： 不是。雖然泌尿道感染是常見原因之一，但膀胱結石、結晶、前列腺疾病、嚴重創傷、腫瘤、中毒以及凝血障礙，都有機會呈現完全相同的血尿症狀。

問：我的公狗一直反覆蹲尿，但每次只有一兩滴，這屬於急症嗎？

答： 是的，這是非常危急的情況。反覆蹲尿卻幾乎沒有尿液排出，強烈暗示尿道可能出現部分或完全阻塞，若不及時處理可迅速危及生命。

問：我應該為了先收集尿液樣本，而延誤帶狗狗看急症的時間嗎？

答： 絕對不應該。如果狗狗表現痛苦、無法排尿或極度虛弱，請立即送往急症診所。獸醫團隊可視乎情況以無菌膀胱穿刺（Cystocentesis）或導尿管等方式，安全收集樣本及處理阻塞。

問：我可以先給狗狗吃上次看病剩下的抗生素嗎？

答： 絕對不建議。擅自給予不合適的抗生素會掩蓋病情、誘發細菌抗藥性，且對非細菌性問題（如結石阻塞）完全無效，更會因此延誤正確的診斷與治療。