狗狗胃脹氣與胃扭轉：香港主人必知急症徵兆

如果您的狗狗腹部突然顯得腫脹或緊繃、流口水、表現出劇烈疼痛，或反覆嘗試嘔吐卻吐不出東西，請務必視為醫療急症，抓緊黃金時間立即送醫。

狗狗的胃脹氣很容易在短時間內惡化為胃擴張扭轉（Gastric Dilatation-Volvulus，簡稱 GDV）。GDV 絕不是一個可以「在家觀察」的病症。在短短幾個小時內，它就會嚴重阻礙呼吸、影響血液循環、導致胃壁和脾臟壞死，甚至引發致命的心律不正。

在香港，大部分寵物都住在相對狹窄的居住環境中，主人通常能第一時間留意到狗狗的異常行為，例如在屋內焦躁踱步、坐立不安或反覆乾嘔。一旦發現這些跡象，最安全的做法是立即聯絡動物醫院。若高度懷疑為 GDV，24小時獸醫急症服務能為狗狗提供爭分奪秒的危重分流與急救穩定治療。

簡短答案：甚麼情況屬於必須就醫的急症？

當狗狗出現乾嘔（想嘔卻吐不出東西）、腹部膨脹緊繃、突然虛弱倒下、牙肉蒼白發灰、呼吸急促，或表現出明顯痛苦與焦慮時，必須立即送醫接受緊急評估。請切記，主人絕不應嘗試在室內自行為狗狗「放氣」、強行餵水、催吐，或擅自餵食人用藥物，這些行為極其危險，只會延誤寶貴的黃金救援時間。由於單純的胃積氣、腸胃炎、胰臟炎或異物阻塞在發病初期與 GDV 非常相似，您在家中的目標並不是去精準診斷病因，而是要果斷判斷這些症狀已嚴重至需要立即由獸醫進行急症分流。

什麼是 GDV？為什麼每分每秒都至關重要？

要理解這種病症的凶險，我們可以將其拆解為兩個階段：胃擴張是指胃部因異常積聚的氣體、食物或液體而迅速膨脹；胃扭轉則是膨脹的胃部沿著軸線發生旋轉與扭曲。

一旦胃部發生扭轉，胃的入口（賁門）和出口（幽門）就會被完全堵死。狗狗此時無法透過打嗝或嘔吐來釋放胃內壓力。隨著胃部像氣球般不斷脹大，它會壓迫腹腔內的大血管，導致回流至心臟的血液量驟降，令狗狗迅速進入致命性休克。此外，極度膨脹的胃會推擠橫膈膜，導致呼吸困難，同時徹底切斷胃壁和脾臟的血液供應，引發嚴重的組織缺血與壞死。

國際獸醫外科權威指南均將 GDV 定義為一種進展極為迅速、危及生命的疾病。即使送醫治療，如果狗狗就診時症狀已持續較長時間、已陷入嚴重休克、出現心律不正，或胃壁與脾臟已發生壞死，其存活率都會大幅下降。因此，及早送醫評估不僅僅是出於謹慎，更是直接決定了獸醫團隊能為狗狗爭取到哪些治療方案的關鍵。

主人在家可能觀察到的早期徵兆

GDV 的典型早期徵兆包括：

· 反覆乾嘔，吐不出東西，或只吐出少許黏液泡沫

· 大量流口水

· 來回踱步、坐立不安，無法安靜躺下

· 做出類似「祈禱」的伸展動作（前腿趴地、後腿站立），或頻繁回頭看著腹部

· 腹部明顯隆起、繃緊，拍上去有鼓音

· 試圖躺下時表現出明顯的不適與痛苦

隨著病情進一步惡化並轉化為休克，狗狗會出現呼吸急促、四肢無力、牙肉蒼白或發灰、甚至倒地不起及眼神呆滯。

提示： 並非所有患犬都會出現極為誇張的「氣球肚」。尤其是深胸犬，牠們的胃部有很大一部分被肋骨籠遮蓋，早期的腫脹在外觀上未必一眼看清。此外，雖然大型犬是高危群體，但中小型犬同樣有機會發生嚴重的急性胃扭轉。切勿單憑品種或體型大小就排除風險。

哪些狗狗屬於高危群體？

大型犬及深胸犬在統計學上佔了 GDV 個案的絕大多數，常見品種包括：大丹犬、威瑪犬、聖伯納犬、雪達犬、標準貴婦犬、德國牧羊犬與其他體型相仿的狗隻。

其他風險因素還包括：高齡、親屬有 GDV 病史、習慣每日只吃一頓大餐，以及性格容易緊張、焦慮的狗狗。

然而，了解風險因素是為了做長遠的預防規劃，絕不能因此忽視即時的臨床症狀。一隻小型犬若出現反覆乾嘔和虛弱，同樣需要立即送醫；而高危犬隻即使只表現出輕微的異常，也必須嚴陣以待，因為病情的惡化往往只在數分鐘之間。

獸醫如何評估與診斷疑似 GDV

當狗狗抵達醫院時，獸醫團隊的首要任務是穩定生命體徵——即優先處理循環系統、呼吸、進行強效止痛及抗休克治療。在初步穩定的同時，獸醫會進行臨床體格檢查、血液檢驗（包括電解質、血氣分析和乳酸評估）、心電圖監測以及腹部 X 光檢查。腹部 X 光是確診 GDV 最快速且最具決定性的影像工具，能清晰顯示胃部異常積氣及特有的扭轉移位影像。

康迪亞配備了完善的影像診斷服務，包括數碼 X 光、超聲波、電腦斷層掃描 (CT) 及內窺鏡。雖然 CT 和超聲波在診斷其他複雜的腹部疾病時非常有用，但在高度懷疑 GDV 的急症情況下，檢查選擇不應延誤抗休克與穩定治療。

治療方案與手術後的預期

GDV 的治療方案取決於狗狗到院時的身體狀況。緊急穩定程序通常包括靜脈輸液（補充血容量）、給氧、止痛以及胃部減壓（透過胃管或穿刺針釋放體內積聚的氣體）。

一旦狗狗的維生指標相對穩定、能夠承受麻醉時，必須立即進行緊急外科手術。手術的目的是將扭轉的胃部復位、仔細評估胃壁和脾臟的組織活性（切除已壞死的組織），並在最後進行胃固定術 (Gastropexy)。胃固定術是指將胃壁固定在腹壁上，可大幅降低未來再次發生胃扭轉的風險。手術的成功率與時機，很大程度上取決於狗狗休克的嚴重程度、是否伴隨其他慢性病、麻醉風險以及器官組織的受損情況。

日常預防與何時諮詢「預防性胃固定術」

雖然沒有任何方法能百分之百完全消除 GDV 的風險，但高危犬隻的主人可以在日常生活中採取以下實用的預防措施：

· 採取「少食多餐」原則，將每日的總食量分拆為兩至三餐餵食

· 避免讓狗狗在飯前及飯後半小時至一小時內進行劇烈運動、奔跑或處於極度興奮的狀態

· 維持理想健康的體重

· 向您的獸醫諮詢有關預防性胃固定術的可行性

預防性胃固定術並不阻止胃部產生氣體（即仍有機會發生胃脹氣），但它可大幅降低胃部進一步發生旋轉扭轉的風險。這是一項選擇性的外科手術，主人應根據狗狗的品種風險、年齡、麻醉評估以及整體健康狀況，與獸醫深入討論，亦可考慮在進行絕育手術時一併進行。

何時應立即聯絡獸醫？

如果您發現狗狗出現以下任何一種症狀，請不要猶豫，立即聯絡獸醫：

· 反覆乾嘔，想嘔卻吐不出任何東西

· 腹部異常繃緊、堅硬或腫脹

· 突然虛弱、站立不穩或倒地

· 呼吸非常急促、吃力

· 表現出明顯的腹部劇痛或極度不安

急救小貼士： 面對疑似 GDV 的個案，請務必在前往醫院的途中先致電通知我們。這樣可以讓我們的急症醫療團隊提前準備好分流床位、氧氣及靜脈輸液配備，確保狗狗在抵達醫院後能火速投入搶救。

前往醫院途中，主人可以做甚麼準備？

如果身邊有親友同行，請分工合作：一人負責安全開車並安撫狗狗，另一人負責致電動物醫院。致電時，請儘可能清晰地向醫護人員提供以下資料：

· 狗狗的品種、年齡及大約體重

· 症狀具體是在甚麼時候開始出現的

· 是否有乾嘔或肚子脹大的情況

· 狗狗目前是否還能站立，還是已經虛弱倒下、牙肉蒼白

請絕對不要浪費時間在網上搜尋偏方或嘗試在家自行處理。在出發期間，應盡量讓狗狗保持安靜，嚴禁餵食或餵水，並注意行車安全。如果狗狗非常虛弱或疼痛，搬動牠們上車時必須格外小心，盡量避免壓迫到牠們的腹部。如果藥物清單或近期的病歷本就在手邊，可順手帶上，但千萬不要為了尋找病歷而延誤出發的時間。

常見問題 (FAQs)

問：如果到了深夜，狗狗的症狀好像緩和了一點，可以等到明天早上再看獸醫嗎？

答： 絕對不建議。GDV 的症狀有時會出現短暫的波動或看似平穩的假象，但胃部的扭轉和組織缺血仍在持續惡化，並可能在數小時內危及生命。拖延治療會直接且嚴重地影響狗狗的存活率。

問：所有胃脹氣的狗狗都需要做手術嗎？

答： 不是所有腹部膨脹都是由 GDV 引起的，也不是所有的急性腹部疾病都需要開刀。然而，如果經獸醫診斷確診為胃部發生了旋轉扭轉（Volvulus），那麼在進行急救穩定後，緊急手術是唯一能拯救狗狗生命的方法。

問：一般的 X 光檢查就能確診 GDV 嗎？

答： 可以。腹部 X 光是診斷 GDV 最直接、迅速且有效的影像工具。在 X 光片中，醫生能清晰觀察到因胃部扭轉而形成的典型「雙氣泡影」或「大力水手手臂影像」，結合臨床症狀即可快速確診。

問：我應該在家幫狗狗催吐，好讓牠把胃裡的氣體或食物吐出來嗎？

答： 絕對不能。除非有執業獸醫針對您狗狗當下的情況作出了明確的遙距指示，否則切勿自行催吐或餵服任何藥物。如果胃部已經發生扭轉，強行催吐所產生的腹壓極易導致胃壁破裂，這將會引發迅速致命的腹膜炎。