狗狗椎間盤疾病 IVDD：症狀、治療及何時需要專科獸醫協助

狗狗椎間盤疾病，英文稱為 Intervertebral Disc Disease，簡稱 IVDD，是一種與脊椎及神經系統相關的疾病。當脊椎骨之間的椎間盤退化，並出現突出或椎間盤物質擠出時，可能會刺激或壓迫脊髓，導致背痛、頸痛、後肢無力、走路不穩，嚴重時甚至可能出現癱瘓或大小便失控。

對很多狗主來說，IVDD 可能來得非常突然。狗狗可能前一天仍然正常玩耍，第二天卻突然不願意走動、被抱起時尖叫、後腳拖行，甚至無法站立。由於 IVDD 涉及脊髓及神經功能，及早接受獸醫檢查非常重要。越早評估，越有機會在病情惡化前制定合適的治療方案。

甚麼是狗狗 IVDD？

IVDD 是 Intervertebral Disc Disease 的縮寫，即椎間盤疾病。狗狗的脊椎由一節節脊椎骨組成，負責保護脊髓。每節脊椎骨之間都有椎間盤，作用類似緩衝墊，幫助脊椎承受活動時的壓力。

當椎間盤退化、突出或椎間盤物質擠出時，可能壓迫脊髓或附近神經根，造成疼痛、發炎、神經訊號受影響、行動異常，甚至癱瘓。IVDD 有時亦會被狗主稱為「椎間盤突出」、「滑脫椎間盤」或「狗狗脊椎病」。

IVDD 大致可分為突然發作及慢性退化兩類。有些狗狗會突然出現椎間盤破裂，症狀在短時間內變得明顯；有些狗狗則是椎間盤逐漸退化，症狀慢慢加重。不論是哪一種，嚴重程度都取決於壓迫位置、壓迫程度及神經功能受影響的情況。

狗狗 IVDD 的常見症狀

IVDD 的症狀可以由輕微不適到嚴重神經急症不等。有些狗狗會明顯表現出疼痛，有些則只是變得安靜、不願活動或不肯跳上跳落。

· 背痛或頸痛

· 拱背、身體繃緊

· 被抱起時尖叫或反抗

· 不願跳上梳化、床或上落樓梯

· 走路搖晃

· 後腳拖行

· 後肢無力

· 腳掌反折，無法正常放平

· 突然無法站立或行走

· 大小便失控

· 因疼痛而發抖、喘氣、躲藏或變得敏感

如果是頸部 IVDD，狗狗可能會低頭、不願轉動頸部，或一郁動就疼痛。如果是胸腰椎位置受影響，則較常見後肢無力、平衡變差、拖腳或癱瘓。

如果狗狗突然不能走路、後腳拖行或表現出劇烈疼痛，應盡快求醫。不要強迫狗狗行走，也不要自行按摩、拉伸或嘗試「鬆一鬆」牠的背部。

IVDD 是否屬於急症？

IVDD 可以是急症，尤其當狗狗已經出現神經症狀時。輕微背痛但仍能正常行走的狗狗，也應盡快安排獸醫檢查；但如果狗狗不能站立、走路明顯失衡、後腳癱軟或失去大小便控制，便應視為緊急情況。

最需要警覺的情況包括：突然無法行走、後肢快速變弱、劇烈疼痛、大小便失控，或四肢對疼痛刺激反應變差。這些都可能代表脊髓受到明顯壓迫。

哪些狗狗較容易患上 IVDD？

任何狗狗都有機會患上 IVDD，但某些品種因體型結構或椎間盤退化傾向，風險會較高。

· 臘腸狗

· 哥基

· 法國鬥牛犬

· 比高犬

· 西施犬

· 巴吉度獵犬

· 北京犬

· 拉薩犬

· 曲架犬

長身短腳的品種特別容易出現椎間盤問題，因為牠們的脊椎承受較大機械壓力。不過，大型犬、混種犬或年紀較大的狗狗亦可能出現 IVDD，尤其是體重過重、曾受創傷或經常跳躍的狗狗。

IVDD 如何診斷？

診斷 IVDD 通常由獸醫的臨床檢查開始。獸醫會評估狗狗的疼痛位置、姿勢、步態、反射及神經功能，觀察牠是否能正常承重、擺放腳掌及對刺激作出反應。

視乎臨床檢查結果及病情嚴重程度，獸醫可能會建議進一步影像檢查。X 光可幫助評估骨骼結構，並排除部分其他痛症原因，但未必能清楚顯示脊髓或軟組織椎間盤物質。若懷疑有明顯神經受壓，或需要考慮手術，MRI、CT 或轉介影像檢查會有助定位病灶及制定治療計劃。

· 身體檢查

· 神經學評估

· 疼痛及步態檢查

· 需要時進行 X 光檢查

· CT 或 MRI 等進階脊椎影像檢查

· 手術或麻醉前血液檢查

如狗狗懷疑有脊椎疾病，及早由獸醫評估可幫助判斷是否需要專科診斷、進階影像或手術治療。

IVDD 治療方法：保守治療 vs 手術治療

IVDD 的治療方案取決於症狀嚴重程度、神經功能、影像結果及狗狗整體健康狀況。並不是每一隻狗都需要手術，但也不是所有個案都適合只靠休息和藥物。

保守治療

保守治療通常適用於較輕微的個案，特別是狗狗仍然能夠行走，且神經症狀不嚴重時。治療目標是減少疼痛和發炎，同時避免椎間盤進一步受損。

· 嚴格休息或籠內休息

· 止痛藥

· 消炎藥

· 必要時使用肌肉鬆弛藥

· 受控如廁活動

· 避免跳躍、奔跑、上落樓梯及激烈玩耍

· 定期覆診

· 急性疼痛期後按情況安排復康治療

嚴格限制活動是保守治療中非常重要的一部分。有些狗狗在疼痛減輕後會看似好轉，但脊椎未必已完全穩定。如果太早恢復正常活動，可能會增加復發或惡化風險。藥物必須按照獸醫指示使用。

手術治療

如果狗狗症狀較嚴重，例如無法行走、神經功能惡化，或影像顯示脊髓受到明顯壓迫，獸醫可能會建議手術。手術的目標是移除壓迫脊髓的椎間盤物質，減低神經受壓，為脊髓恢復創造更好的條件。

· 狗狗是否仍能行走

· 是否仍有疼痛感覺

· 症狀惡化速度

· 椎間盤問題的位置

· CT 或 MRI 結果

· 狗狗年齡及整體健康狀況

· 麻醉及手術風險

IVDD 手術後通常需要一段時間限制活動、控制疼痛及安排復康。部分狗狗在康復初期可能需要協助行走、如廁或管理膀胱功能。

IVDD 康復期需要注意甚麼？

IVDD 的康復情況取決於脊髓受損程度及治療是否及時。只有疼痛或輕微無力的狗狗，通常預後會較不能行走或已失去深層痛覺的狗狗理想。

· 嚴格限制活動

· 按時服藥

· 提供舒適、防滑的環境

· 協助狗狗安全如廁

· 控制體重

· 定期覆診

· 按獸醫建議進行物理治療或復康

· 避免樓梯、跳躍及激烈玩耍

部分狗狗的復康計劃可能包括受控步行、輔助活動、物理治療師或獸醫團隊建議的針對性運動，以及其他合適的支援治療。不過，這些安排必須在獸醫確認安全後才可開始。神經恢復需要時間，清晰而持續的康復計劃，有助狗狗盡量恢復舒適度及活動能力。

IVDD 會復發嗎？

IVDD 有機會復發。有些狗狗可能在同一位置或其他脊椎位置再次出現椎間盤問題。因此，長期家居管理對高風險犬種尤其重要。

· 維持健康體重

· 使用斜台，避免從床或梳化跳下

· 減少上落樓梯

· 使用胸背帶，避免頸圈拉扯頸部

· 在家中鋪設防滑墊

· 避免粗暴玩耍及高衝擊活動

· 維持規律而受控的運動

· 留意早期僵硬、疼痛或後肢無力跡象

甚麼情況下應考慮專科獸醫評估？

如果狗狗反覆背痛、突然後肢無力、走路困難、懷疑有脊椎疾病，或曾被建議進行進階影像檢查或手術，便應考慮安排專科獸醫評估。

· 症狀嚴重或持續惡化

· 狗狗無法正常行走

· 初步治療後疼痛沒有改善

· 需要考慮 CT 或 MRI

· 可能需要手術

· 曾經有 IVDD 病史

· 個案較複雜，需要第二意見

Concordia Pet Care 的犬貓專科服務可支援犬貓複雜內科及外科個案，包括進階診斷、CT 掃描、內窺鏡、軟組織及骨科手術，以及按個案需要制定復康及後續護理建議。如狗狗出現背痛、後肢無力或行走困難，及早接受獸醫評估非常重要。

狗狗 IVDD 常見問題

甚麼是狗狗 IVDD？

IVDD 是狗狗椎間盤疾病，指脊椎骨之間的椎間盤退化、膨出或破裂，壓迫脊髓或神經，導致疼痛、無力、行走困難，嚴重時可能癱瘓。

狗狗 IVDD 的早期症狀是甚麼？

早期症狀包括背痛、頸痛、僵硬、不願跳躍、拱背、發抖、被抱起時尖叫，或走路姿勢改變。

狗狗 IVDD 可以不做手術嗎？

部分輕微個案可以透過嚴格休息、藥物及密切觀察改善。但如果狗狗出現嚴重無力、癱瘓或神經症狀惡化，便可能需要進階影像檢查及手術。

甚麼情況下 IVDD 需要手術？

如果狗狗不能行走、神經功能快速惡化、影像顯示明顯脊髓壓迫，或保守治療效果不理想，獸醫可能會建議手術。

IVDD 對狗狗來說會痛嗎？

會。IVDD 可造成明顯疼痛，因為椎間盤物質可能壓迫脊髓和神經。狗狗可能會尖叫、身體繃緊、不願活動或變得異常安靜。

狗狗 IVDD 康復需要多久？

康復時間因病情而異。輕微個案可能需要數星期嚴格休息；手術個案則通常需要數星期至數月的限制活動及復康。

IVDD 會復發嗎？

會。部分狗狗可能再次出現椎間盤問題。控制體重、減少跳躍、使用防滑墊及管理日常活動，有助降低風險。

懷疑狗狗 IVDD 可以按摩嗎？

不建議。如果懷疑 IVDD，應避免自行按摩、拉伸或強迫狗狗活動，直至獸醫完成評估。錯誤處理有機會令疼痛或脊椎損傷惡化。

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